2023년 4월 26일 수요일

치아에 관한 진료


1주 전 구강외과에서 오른쪽 위의 16번 치아 레진한 부위에 충치가 보인다며 골드나 세라믹 등의 비싼 보철로 바꿔야 한다기에


보철과 전문의의 의견도 듣고 싶어서 크라운치과보철과 치과에 방문. 

(미리 예약하고 이것저것 알아보니 요즘은 금니의 단점을 보완한 이보클라 비바덴트사의 e.max(이멕스)를 충치 치료 시에 많이 쓴다고 합니다. 가격은 33~35만원 정도.)

위 - 16번과 15번 치아 사이에 충치가 조금 있어 보여서 구내방사선(치아 몇 개만 찍는 엑스레이)으로 촬영했는데 

지금 치료할 정도는 아니며 원래 치아 사이는 약간의 충치가 생길 수 있다. 라고 하셨습니다.

오른쪽 위 어금니 앞의 16번 치아 - 레진으로 보철한 부위에 충치가 있긴 하나 크기가 작아서 지금 치료할 정도는 아니다. 엑스레이 상으로도 괜찮아 보인다.

다시 치료하더라도 레진으로 할 수 있다. 라고 하셨습니다.

(골드 인레이를 한 어금니의 검은 점은 살짝 깨진 건데 치료할 정도는 아니라고 하셨습니다.)

16번 치아 옆면 - 옆면의 충치도 크기가 작아서 지금 치료할 정도는 아니다.


치아 위치
오른쪽 아래 46번 치아의 레진으로 보철한 부위에도 작은 충치가 있으나 

마찬가지로 지금 치료할 정도는 아니며 나중에 충치가 커지면 치료하면 된다고 하셨습니다.

오른쪽 아래 어금니에 깨진 부위가 있는데 

금니를 저렇게 넓게 펼 정도면 크라운을 해야 하는데 인레이를 하다 보니 충격 때문에 깨져나간 거 같다고 이야기하셨습니다.

그리고 치아를 씹을 때 힘을 받는 부위가 바깥쪽(멀쩡한 부분)이니 안쪽(부서진 부분)은 괜찮다고 하셨고요.


다음에 만약 교체를 한다면 이맥스 크라운으로 해야 하는 거냐고 물으니

이맥스가 단단한 재료라고 해도 어금니는 힘을 많이 받는 부위라서 자기라면 이맥스 크라운은 안 할 거라고 답변해 주셨습니다.


(어차피 지금은 문제가 없고 먼 미래에 교체한다고 해도 그때는 더 좋은 보철물이나 치료법이 나올 테니 괜찮겠죠.)


2023/08/01

창원 이앤치과 - 보철과 전문의 진료


오른쪽 위 어금니 앞의 치아. 16번 치아는 충치가 문제가 아니고 오래전에 레진으로 한 부분이 너무 푹 들어가서(세월의 흔적인데 정상보다 내려가 있다.) 

16번 치아는 어금니 앞쪽이라 힘을 많이 받아서 놔두면 깨질 가능성이 있으니 치료해야 한다. (이맥스 30만 원)


오른쪽 아래 사랑니와 어금니 사이의 충치가 있는지는 사진상으로는 잘 모르겠다. 

왼쪽 아래 사랑니는 있어도 발치 후에 정지우식(더 이상 진행 안 되는 충치)이 될 가능성이 높다. 

(사랑니에 대해서는 공통적으로 사진상으로는 모르겠으며 만약에 있어도 발치를 한다면 정지우식이 될 거다.) 


2023/08/04

서울이원치과


사랑니를 발치한 치과에서 오른쪽 어금니 골드 인레이 아랫부분에 어둡게 보이는 곳이 충치처럼 보인다며 치료하자기에 

아하를 통해 다른 치과 선생님들에게 물어보니 골드 인레이를 한 치과에 가서 물어보면 정확하다기에


서울이원치과에 오늘 방문해서 다른 치과에서 충치 의심 의견을 받았다. 라며 자세히 설명하니 어금니만 엑스레이를 찍어서 설명해 주셨습니다.

결론은 어금니 쪽에 많이 닳은 부분(깨진 부분?)을 엑스레이로 찍으면 위의 사진처럼 어둡게 나온다며 충치가 아니라고 하셨습니다.

그리고 골드 인레이를 한 부위에 틈이 있는지도 물어봤는데 자세히 보시더니 없다면서 안심하라고 하시더군요.


2023/08/05

크라운치과보철과치과 


1. 다른 곳에서 오른쪽 위 16번 치아에 대해 푹 파인 부위가 정상보다 높이가 낮다고 치료하자고 하기에 여기에 와서 여쭤보니 뾰족한 부분(교두)으로 씹는 거니 저기는 지금 걱정 안해도 괜찮다.



2. 다른 곳에서 오른쪽 아래 어금니 47번 치아 골드 인레이한 부위 아래에 어두운 부분이 충치인 거 같다고 하시기에 여쭤보니 깨진 부분을 엑스레이로 찍으면 저렇게 어둡게 나오는 거라며 안심하라고 하셨습니다.

엑스레이로 찍을때 바깥쪽을 통과해서 안쪽으로 투과되는데 지금 47번 치아는 위쪽 부분의 안쪽이 깨져서 엑스레이에 어둡게 나오는 거다. 충치 아니다. 라고 하시네요

3. 깨진 부분은 저번에 힘을 받는 방향이 반대라서 괜찮다고 하셨는데 그럼 얼마마다 경과를 지켜보면 되냐고 여쭤보니 6개월마다 엑스레이를 찍으면 된다고 하십니다.

다른 선생님들이 크라운을 씌우자고 하는게 과잉치료는 아니다. 다만 나는 현재로서는 치료는 안해도 되며 나중에 문제 생기면 지르코니아 크라운으로 하면 된다. 라고 하셨습니다.


4. 사랑니와 어금니가 겹쳐져서 어둡게 보였던 부위도 지금 사진을 찍어보니 충치는 아니다. 발치 전에는 치아가 겹치는 부위의 음영 때문에 어둡게 보였을 뿐이다.

5. 아래쪽 사랑니는 지금 굳이 안뽑아도 되는데 왜 뽑으셨냐고 물으시던데.
현재 남아있는 왼쪽 사랑니도 자기라면 지금은 안뽑는다고 하셨습니다.

왼쪽 사랑니는 발치할때 어금니가 방해되어 뼈도 많이 깎을 거고 대학병원이 아니면 잘 안해줄 거다. 발치해도 뼈는 회복되겠지만 많이 힘들거다.

그러니 먼 미래에(80대?) 어금니에 문제가 생기면 어금니 발치할 때에 사랑니도 같이 뽑으라고 권유하셨습니다.

(그 이유가 20대라면 그냥 뽑겠지만 40대라면 사랑니랑 뼈랑 유착, 단단히 붙어서 뽑기도 어렵고 회복도 오래 걸리기 때문이라고 하셨습니다.)


2024/03/25

크라운치과보철과치과

21일 김세훈 치과에서 스케일링하고 저녁 식사 이후에 왼쪽 위 치아가 욱신거리는 느낌이 있음. 아프지는 않은데 신경이 쓰여서 스트레스 받기에 원인을 알고자 치과에 방문.

잇몸 테스트 해보니 건강. 피도 잘 안 나고.

치아에 크랙이 있는지 테스트. 

솜을 깨물고 떼는 거 - 이상 없음.
기구로 치아를 때리는 거 - 이상 없음.

엑스레이로도 이상이 없어서 마지막으로 상악동만 CT 찍어봤는데 깨끗함. 감기 걸리면 상악동 쪽에 부어있어서 약간의 통증이 있을 수 있다는데 그것도 아니었음.

일단 일주일 정도 지나서 이상 있으면 다시 진료 보라고 하심.



2024/03/27

우리가족치과

창원에서 유일하게 치아가 깨진 부위를 검사하는 기구인 큐레이 펜 씨로 진단하는 곳이라 방문. 

큐레이펜 씨(Qraypen C) - 깨진 부위를 촬영하여 환자에게도 보여주면서 설명 가능한 장비. 실금이 있다면 분홍색으로 보이고 깨진 게 없다면 깨끗하게 보임.


왼쪽 아래 어금니에 미세한 실금이 있는데 지금 치료할 정도는 아니지만 6개월 뒤에 보자.

왼쪽 아래 어금니(금니 한 치아)는 사용할때 주의해라. 그리고 금니는 충격을 받으면 치아를 깨뜨리게 때문에 더 주의해야한다.


왼쪽 위 어금니와 그 앞에 치아 사이에 충치가 있는데 이것도 지금 치료할 정도는 아니지만 나중에 커지면 치료해야된다.

CT도 찍어봤는데 치아 뿌리에 염증은 없다. (왼쪽 위 미미한 통증이 하루종일 느껴지는데 원인을 알 수 없어서 방문)

그리고 마지막 남은 왼쪽 아래 사랑니 때문에 어금니에 문제 생길 수 있으니 뽑기를 권하셨습니다.


정리하자면 왼쪽 아래 어금니에 실금이 있으니 사용에 주의하고 사랑니는 뽑고

충치는 경과를 지켜보자.

미미한 통증은 여기서 만족할만한 답변은 못 드리겠다. 라고 하셨습니다.


2024/05/01

사랑니사랑니치과

발치 상담하러 갔다가 오른쪽 아래 어금니 쪽에 차가운 물을 마실때 시리다고 이야기하니 패인 부분이 있긴 한데 때울 정도는 아니다.

그리고 여기서도 솜을 깨무는 테스트를 했는데 이상이 없었습니다.

일단 어금니랑 그 앞 치아까지 약을 발라줄테니 시린이 전용 치약을 2달동안 꾸준히 발라줘야 한다고 이야기하셨습니다.

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